SEJARAH KEPERAWATAN

SEJARAH KEPERAWATAN

Tujuan Pembelajaran Umum (TPU) :

       Setelah mempelajari sejarah keperawatan,mahasiswa diharapkan mampu memahami kecenderungan dan arah perkembangan keperawatan Dunia dan perkembangan keperawatan di Indonesia dari zaman ke zaman

Tujuan Pembelajaran Khusus (TPK) :

       Setelah mahasiswa selesai mengikuti proses pembelajaran diharapkan mampu :

1. Menjelaskan perkembangan keperawatan pada zaman purbakala

2. Menjelsakan perkembangan keperawatan pada zaman pertengahan

3. Menjelaskan perkembangan keperawatan pada zaman baru
4. Menjelaskan perkembangan Keperawatan pada zaman modern
5. Menjelaskan pokok-pokok sejarah perkembangan pelayan Dan pendidikan Keperawatan di Indonesia  dari zaman VOC

6. Menjelaskan perkembangan Kep.di Indonesia pada zaman penjajahan

7. Menjelaskan perkembangan Kep.di Indonesia pada zaman kemerdekaan

8. Menjelaskan pokok-pokok berdirinya perkembangan Pendidikan Keperawatan Di Indonesia

SEJARAH KEPERAWATAN

        Sejarah keperawatan adalah pengetahuan yg menggambakan perubahan-perubahan dan kemajuan-kemajuan dalam bidang keperawatan Sejak zaman dahulu sampai zaman sekarang.

A. SEJARAH KEPERAWATAN DI DUNIA

        Pada zaman Purbakala pekerjaan keperawatan dianggap suatu pekerjaan yg biasa,tapi saat sekarang keperawatan bukanlah suatu pekerjaan yg dapat dilakukan begitu saja,tetapi memerlukan suatu keahlian dan keprofesionalan (perawat itu adalah profesional).

       Sejarah Keperawatan yg ada di dunia terbagi dalam empat zaman :

1. Zaman Purbakala       : 5000 SM – 476 M
2. Zaman pertengahan   :    476 M – 500 M
3. Zaman Batu                : 1600  M – 1800 M

4. Zaman Modern            : 1800 M – Sekarang

1. SEJARAH KEPERAWATAN ZAMAN PURBAKALA(5000 SM-476 M)

Keperawatan dan pengobatan pada zaman ini disebut keperawatan  dan pengobatan zaman primitif. Pekerjaan keperawatn pada zaman ini berdasarkan pada Mother Instinc (naluri keibuan),pengobatan dan perawatan dilaksanakan hanya berdasarkan instinct atau naluri saja,sama sekali tidak berdasarkan  pengetahuan dan keterampilan yang profesional.

Perawatan yg berdasarkan naluri keibuan dilakukan secara alami yang hanya berfokus pd jenis pemeliharaan . Contoh :

@ seorang wanita secara naluri melaksanakan perawatan pada anaknya yang baru lahir dan dapat melindungi dengan sebaik-baiknya.

@ seorang wanita dapat memberikan pertolongan pada wanita yang akan melahirkan bayinya hanya berdasarkan naluri keibuannya saja  tidak berdasarkan teori tetang menolong persalinan,

Pekerjaan perawatan pada zaman ini(primitif) diserakan pada wanita-wanita di rumah dan tidak ada perbedaan antara tindakan perawatan dan tindakan pengobatan,sedangkan pada masa sekarng ini terdapat batas yang tegas antara kedua profesi tersebut.

        Selanjutnya perawatan yang berdasarkan naluri keibuan meningkat menjadi perawatan secara praktis. Ini disebabkan karena semakin banyaknya orang-orang yg mendapat kecelakaan dan menderita penyakit yg perlu mendapatkan perawatan. Pd waktu itu org telah mengenal beberapa tindakan keperawatan seperti,bila ada org terjatuh maka dilakukan tindakan : pengurutan atau massage,diberikan kompres hangat bila org sakit perut,kompres dingin  bila org mengalami peningkatan suhu badan dan minum banyak, dan sebelum minuman itu diberikan terlebih dahulu dibacakan mantera-mantera.

       Pd zaman primitif ini berdasarkan pengalaman ,mereka dpt menghentikan perdarahan luka dg batu yg panas atau dpt membuka abses dg batu-batu yg tajam.

       Pd zaman ini telah dikenal pula istilah pengobatan secara transmigrasi(pengobatan secara pemindahan),mis : seorg wanita yg sulit melahirkan,maka dianjurkan untuk memakai ikat pinggang dari ibu yg mudah sewaktu melahirkan,maksudnya agar ibu yg akan melahirkan mendapat kemudahan yg sama seperti yg dialami oleh ibu tadi.

        Ada lagi yg disebut pengobatan dan perawatan secara “galemien”,yaitu menggunakan daun-daunan untuk mengusit setan atau roh-roh halus atau setan-setan.

Pada waktu itu org-org menganut agama atau kepercayaan yg pertama,yakni “Animisme”,yg berasal dari bahasa latin “Anima”berarti roh atau arwah dan “Isme”yg berarti alirah atau kepercayaan. Animisme yg berarti perawatan berdasarkan agama atau kepercayaan terhadap kekuatan alam yg dianggap spiritual.

       Pada waktu itu or g beranggapan bahwa pohon,air dan angin topan mempunayi kekuatan gaib. Matahari,bulan dan bintang adalah sesuatu yg berjiwa dan berkuasa dan kepadanya merekaucapkan rasa syukur,mereka membawa sesajian untuk meminta perlindungan dari mara bahaya atau sebagai tanda terima kasih karena sembuh dari penyakit.

Kemudian org-org percaya bahwa org sakit karena kemurkaan dewa-dewa,maka ia harus dipuja,disembah,org sakit dibawa ke Kuil yg dianggap sebagai RS yg pertama.

a.   Zaman kerajaan Babilonia(Raja Hamurabi)

      Ilmu pengetahuan ttg anatomi dan obat-obat ramuan sejak 680 SM,telah mengetahui cara menahan darah yg keluar dari hidung dan cara merawat jerawat pd muka. Mereka menyembah dewa sebagai dewa org sakit,yakni : Orisis,Isis dan Serapis (Dewa matahari).

b.   Zaman Kerajaan Herbrow Kuno

       Dia percaya pada Dewa “Yahweh”,disampaikannya dalam perjanjian lama,masyarakat meyakini bahwa kemalangan dan penyakit merupakan kemurkaan Tuhan. Salah satu ajaran agama mereka dianjurkan agar merawat org sakit seperti merawat saudara sendiri,dan merupakan suatu keharusan untuk memberi bantuan,memperbanyak kunjungan pd org-org sakit dan yg memerlukan pertolongan.

Pada saat itu mereka telah mengenal prinsip dan pelaksanaan hygiene dan sanitasi.Mereka telah berpikir bagaimana cara mencegah penyakit menular,yakni dg membakar pakaian si penderita,membakar rumah yg menderita penyakit menular tsb. Atau dengan menyikat barang-barang serta ruangan yg pernah digunakan oleh penderita.

        Tindakan keperawatan dikerjakan di kuil oleh seorang tabib yg disebut “Physician” yg merupakan dokter pertama bagi bangsa Mesir. Perawatan juga dikerjakan oleh budak laki-laki dan wanita pd bangunan yg menyerupai RS.

        Ilmu ketabiban,terutama ilmu bedah telah diketahui oleh bangsa mesir sejak zaman Purba(4800 SM),para tabib menggunakan Bidai(spalk),alat-alat pembalut,telah mengetahui anatomi dan fisiologi.

Ilmu obat-obatan juga telah diketahui oleh bangsa mesir sejak 14 abad SM. Pada kitab Papyrus memuat 700 macam resep obat-obatan yg berasal dari tumbuh-tumbuhan,binatang dan meneral(garam-garaman).

c. Penyembuhan Penyakit Di China

          Sebelum tahun 2000 SM,di Tiongkok dikenal adanya pembedahan mayat (sectio mayat) dan mempelajari ttg peredaran darah yg ditekankan pd keadaab denyut nadi. Mereka juga telah melakukan pemeriksaan pd pasien dg cara : melihat (inspeksi),mendengar(auskultasi),meraba(palpasi) dan mengetuk(perkusi). Untuk mengatasi demam yakni dengan sistim mandi,massage atau mengurut.

         Pd 2800 thn SM,seorang yg bernama Seng Lung ,beliau dikenal sebagai bapak pengobatan telah menggunakan obat dari tumbuh-tumbuhan,misalnya : lumut laut yg mengandung

Yodium digunakan untuk obat gondok,sayuran berwarna untuk penambah darah.

Kemajuan kesehatan di Tiongkok mengalami hambatan karena adanya kepercayaan bahwa org sakit itu karena kemasukan setan,sehingga org sehat takut menjamah si sakit jangan sampai ia pun kemasukan setan.

2. SEJARAH KEP.ZAMAN PERTENGAHAN (476 M – 1500 M)

     a. Pengaruh Perang Salib terhadap Perawatan.

         Akibat peperangan menyebabkan banyak kesulitan yang dialami,seperti : kelaparan,bermacam-macam penyakit dan luka akibat pertempuran,maka didirikan RS untuk t4  perawatan. Perawatan saat itu dilakukan oleh orde-orde agama dan para rohaniawan. Ada beberapa organisasi yg terbentuk saat itu dan mendirikan RS,seperti di Yerusalem,  di Palestina.

Tahun 1370 berdiri organisasi “lazaris” yg bertujuan untuk menolong dan merawat penderita Lepre,RSnya disebut “Lazaret”,Pimpinannya adalah seorang bangsawan mantan penderita Lepra. Organisasi ini bubar setelah Eropa dinyatakan bebas dari Lepra.

       Perkembangan kep.yg terjadi adalah P3K yg berdasarkan kesosialan dan kewajiban agama,orang-orangnya adalah :

1) Fransiscus dari italia

     Jasa-jasanya : berbaur dg pasien Lepra yg hidupnya diasingkan,mendorong org lain masuk ke dalam klp sosial, pengikutnya adalah “clara”,mendirikan organisasi yg pengikutnya berjanji untuk hidup sengsara demi kepentingan org sakit. Setelah fransiscus wafat di usia 44 thn,maka usahanya dilanjutkan oleh “clara”

2) Elizabeth dari Hongaria.

     Jasa-jasanya merawat penderita kusta di rumah sendiri, mendirikan RS,antara lain :

a)     RS. Santa Ana untuk umum

b)    RS. Reinhart untuk penderita Kusta yg tdk bisa sembuh

b. RS. YG Penting Pada Zaman Pertengahan

1)  Hotel Dieu di Lion

            Didirikan oleh Clovis dan merupakan RS lengkap dan terbesar di Prancis,berkapasitas 500 penderita dg 100 tempat tidur,memiliki bangsal isolasi dan susunan organisasi RS yg lengkap

2)  Hotel Dieu diParis

      Bekerja berdasarkan kesosialan

3)  RS. Bartholomeus di London

     Berdiri tahun 1123,mula-mula  hanya merawat org miskin, kemudian untuk umum yg dilakukan oleh anggota perawatan umum dan disinilah Florence Nightingale memulai kariernya memperbaiki perawatan.

c. Pengobatan Zaman Pertengahan

    Mengalami kemunduran disebabkan pekerjaan ketabiban dilakukan secara paksa,hanya mementingkan kehidupan rohani dan keadaan jasmani diabaikan. Ajaran Hipocrates dijadikan dasar kebidanan dan selama berabad-abad pekerjaan melahirkan dianggap kotor,ditolong oleh dukun beranak. Pada abad ke-16 di Belanda dan jerman terdapat RS. Bersalin yg ditolong oleh dokter.

d. Perkembangan Uniform(Pakaian Seragam)Perawat

    Seragam perawat sekarang berasal dari kebiasaan orde agama di zaman pertengahan

3. PERKEMBANGAN PERAWATAN ZAMAN BARU(1500-1800M)

    a. Zaman Renaisance

        Renaisance yg berarti lahir kembali,dimana terjadi perubahan-perubahan yg luar biasa karena adanya :

1)      Penjajahan(eksplorasi)

      Adanya penjajahan maka didapatkan negeri-negeri baru oleh penjelajah-penjelajah yg terkenal spt.Colombus

2)    Kemajuan Kesusasteraan(kemajuan literatur)

      Oleh William dan Thomas More dalam bukunya “Utopia” yg menguraikan ttg RS.

3) Kemajuan Ilmu Ketabiban

     Munculnya org-org yg menyelidiki Ilmu ajaran Hipocrates ini,sehingga memiliki pandangan luas ttg ilmu pengobatan dan ketabiban ,seperti :

# Soranus : ahli dalam abstetri,gynaecologie dan pediatri

# Andreas Vesalius : pengarang buku anatomi

# Ambroise Pare(Tukang cukur) : ahli bedah

# Galen (bangsa Roma) :ahli bedah dan ramuan obat-obatan

# Paracelsus(bangsa Jerman) : penggunaan mercuri u/Sipilis

#Gabrielle Faloppy :menemukan tuba faloppi

# Antonie Van Leeuwenhoek : penemu Mikroskop

b. Zaman Reformasi

    Atau zaman pembaharuan,dipimpin oleh : Dr. Marthin Luther (Bangsa Jerman). Pergerakan dimulai  31 Okt.1517 menyebabkan perpecahan dari Agaman kristen dan timbul agama Kristen Protestan,akibatnya terjadi penghapusan organisasi keagamaan dimana reformasi ini diterima,selanjutnya RS diambil alih oleh sipil sehingga perawatan mengalami kemunduran karena keperawatan yg semula dikerjakan oleh orde-orde agama,kini digantikan oleh org-org suruhan yg tidak mengerti ttg perawatan

1)      Di Inggris.

      Pada akhir abad ke – 18 banyak didirikan RS,al : London Hospital(1740),George Hospital(1753). Hal ini bukan berarti suatu kemajuan,justru makin mundur karena perawatan dianggap pekerjaan pelayan biasa yg mendapat

Bayaran dan dikerjakan oleh bekas org sakit,penjaga pintu dan org-org yg rendah budinya,sehingga keburukan perawatan main memuncak. Keadaan di Inggris pd waktu itu disebut “Zaman Gelap dalam Perawatan”.

2) Di Perancis.

     Pada waktu itu raja Louis XII mengeluarkan peraturan agar semua RS diserahkan kepada sipil dan Pimpinan dipegang oleh satu omiten atau panitia,maka perawatan semakin mengalami kemunduran karena dikerjakan berdasarkan bayaran,dan memuncak saat  Revolusi Perancis meletus thn 1789.

3) Di Amerika Serikat

     Thn 1808 berdiri perkumpulan wanita yg bergerak dalam bidang sosial di bawah Pimpinan “Mother Elizabeth”

   4) Di Portugal

     Pada thn 1495 – 1550,berdiri perkumpulan laki-laki,bernama Brother of Mercy yg dipelopori oleh : Juan de Dios yg bergerak dalam lapangan Perawatan dan mencapai hasil yg baik.

5) Di Spanyol

     Di beberapa tempat didirikan RS untuk menyempurnakan perawatan,perawatan berjalan baik dan teratur. Raja Phillips II mengadakan beberapa perbaikan,kisalnya RS harus mmpunyai dokter yg cukup,setiap bangsal mempunyai peralatan yg lengkap dan cukup dan pusat perhatian kepada pasien. RS di Spanyol merupakan RS terbaik mengenai perawatannya pada saat itu

6) Di Roma

     Thn 1590 terjadi wabah, oleh Gamillus mendirikan satu perkumpulan yg terdiri dari laki-laki yg melakukan perawatan di Rs.

4. PERKEMBANGAN PERAWATAN ZAMAN MODERN/BARU (1800 M – SEKARANG)

          Perkembangan perawatan saat itu dipeloporo oleh : Plorence Nightingale,yg dilahirkan di Florence italia, Tgl. 12 mei 1820. Florence mulai mengemukakan ahsratnya untuk mempelajari perawatan pd usia 26 thn. Pengalaman merawat neneknya sampai meninggal dijadikan pengalamn dalam merawat org sakit. Ia berpendapat bahwa untuk menjalankan perawatan dgn baik harus mempunyai ilmu dan keterampilan.

Thn 1850  ketika berusia 30 thn Florence dgn tegas mengatakan bahwa ia harus segera memasuki bidang

Perawatan,dan pada thn 1851 berhasil mendapatkan praktek dalam bidang perawatan,ia lulus dg hasil yg memuaskan. Pada tahun 1853 dia menduduki jabatan utama sebagai kepala pada suatu institut.

        Tahun 1854-1856, Florence Nightingale bermohon untuk  menjadi tim perawatan guna menolong korban yg jatuh dan luka akibat peperangan.

Perubahan-perubahan yg dilakukan oleh Florence,al :

# Mengadakan tempat cucian dan menggerakkan isteri-isteri tentara untuk mencuci sendiri

# Membuat 5 dapur untuk memasak makanan khusus atau diet bagi tentara yg sakit keras

# Tentara-tentara yg luka telah mendapat perawatan yg baik

# Melaporkan keadaan RS untuk diadakan perubahan

# Menurunkan angka kematian dari 42% menjadi 2% selama 6 bulan.

Florence mencoba membentuk suatu organisasi perawatan yg terdiri dari 38 org,yakni :

-          14 org perawat dari berbagai RS

-            8 org perawat dari Sister of Mercy

-            6 org perawat dari RS John

-           10 org perawat dari Roma katolik

Hambatan-hambatan yg dialami Florence,yakni :

-          Dokter John Hall mengkritik dan menuduh yg tdk benar pd Florence

-           Perawat-perawat pengikut John hall mengatakan Florence dan timnya tdk sabar dlm kesulitan-kesulitan

-           Thn 1855 Florence jatuh sakit dan sangat lemah.

Thn 1856,Florence mempersiapkan untuk mendirikan sekolah perawat untuk meningkatkan mutu perawatan. Selain itu, Florence juga mengadakan perbaikan bagi kesehatan rakyat,seperti di India. Adapun usaha-usahanya adalah :

-          Mengadakan usaha kesehatan masyarakat

-          Memperbaiki tata cara perawatan di beberapa RS

-          Memperbaiki kesehatan rakyat India

        Florence aktif bekerja sampai usia 80 thn dan lambat laun kemampuan pendengaran dan penglihatan semakin berkurang sehingga ia selalu dikawal. Thn 1907,ia dianugerahi bintang tertinggi di Inggris (bintang “order of merit”) sebagai tanda jasa. Florence meninggal, 13 Agust 1910 dgn meninggalkan nama harum di seluruh dunia,ia dimakamkan di “Hampshire”

B. SEJARAH KEPERAWATAN DI INDONESIA

     Sejarah keperawatan di Indonesia dibagi dalam beberapa periode,yaitu : Zaman VOC,Zaman penjajahan Belanda dan masa kemerdekaan atau masa pemerintahan negara kesatuan republik Indonesia.

     Alasan sejarah keperawatan dimulai pada zaman VOC karena bentuk-bentuk pelayanan formal terhadap org sakit yg mirip dgn “Perawatan” nampaknya baru dimulai pada zaman VOC.

      perawatan yg dilakukan berdasarkan mother instinct atau yg dilakukan oleh org-org pintar dibarengi dgn kepercayaan atau agama,hingga kini  masih kita lihat sisa-sisanya,khususnya di daerah-daerah yg jauh dari informasi dan kemajuan teknologi bidang pelayanan kesehatan.

1. ZAMAN VOC (1602-1799)

      RS. Baru disebut Pd zaman ini,sementara keperawatan belum disebut-sebut karena org sakit yg dirawat cukup dilayani oleh “penjaga org sakit”.

       Menurut catatan sebuah almanak Belanda abad 19 bahwa VOC telah mendirikan sebuah RS  pada thn. 1670 di daerah Glodok kota (suatu wilayah di DKI sekarang) dan di batavia.

              RS ini memperoleh tenaga dokter yg berada dalam pengawasan dokter dari dinas tentara Belanda dan tenaga perawat diambil dari laki-laki pribumi yg di didik sebagai pekerja magang yg tugasnya membantu org sakit yg dirawat(penjaga org sakit). Saat itu belum menceriterakan struktur RS , sistem penggajian dan sistem pengangkatan (reqruitment) tenaga keperawatan.

VOC dibubarkan pada thn 1799 dan digantikan 

  oleh pemerintahan HINDIA BELANDA.

2. ZAMAN PENJAJAHAN

     a. Zaman Penjajahan bangsa Belanda I thn 1799-1811

         Pada zaman ini didirikan RS baru,namun pelayanan kesehatan/keperawatan tidak banyak perkembangan. Saat itu dikenal pelayanan RS untuk masyarakat umum dan pelayanan RS untuk militer.

      b. Zaman penjajahan bangsa Inggris,thn. 1811.

           Ada beberapa kemajuan dalam bidang pelayanan kesehatan,misalnya dilakukannya perbaikan kesmas, perbaikan perawatan jiwa,pemberian vaksin cacar dan perhatian pada rumah tahanan.

       c. Zaman Penjajahan Bangsa Belanda II,thn. 1811-1941

           RS.StantMeband di batavia,tepatnya di Glodok didirikan thn. 1819 dan melaksanakan pendidikan “Perawat” 1819

        d. Zaman Penjajahan Jepang,thn. 1941 – 1945

             Pemerintahan yg relatif pendek tidak banyak berbuat untuk kemajuan,bahkan sebaliknya,segala obat dan bahan makanan yg ada diperuntukkan bagi kepentingan perang.

3. ZAMAN PEMERINTAHAN REPUBLIK INDONESIA

     a. Periode Awal Kemerdekaan sampai thn 1952.

          Segerah setelah Indonesia memproklamasikan kemerdekaanya,maka segera pula menguasai seluruh kegiatan pemerintahan,termasuk kegiatan pelayanan di RS. Namun kondisi RS yg demikian parah ketika itu akibat ulah penjajahan Jepang sehingga pelayanan tdk banyak berubah.

Sampai dgn thn. 1951, jenis tenaga perawat yg ada,yakni :

1)      “Perawat”

       Ada beberapa jenis perawat yg diklasifikasikan berdasarkan Ijazah yg diperoleh dari pendidikan dan pelatihan tambahan :

      a) Dasar pendidikan umum MULO + 3 thn pendidikan.

          Lulusannya ada 2 jenis Ijazah,yakni Ijazah A adalah perawat umum dan Ijzah B adalah perawat jiwa. Selain itu ada lagi dgn dasar pendidikan umum SR(SD) + 4 thn pendidikan perawat,lulusannya disebut Mantri Djuru Rawat,dgn 2 jenis Ijazah yaitu Ijazah A1 dan B1

      b) Perawat yg diakui mempunyai pengalaman kebidanan

2) “Bidan” : Menerima murid dari MULO,Mantri Djurur Rawat Perempuan + pendidikan 3 thn dan lulus dgn Ijazah C

3) “Laboran” : yakni tenaga teknis Laboratorium klinik.

     Tenaga ini diperoleh dari pelatihan dan pendalaman ttg laboratorium klinik terhadap Mantri Djuru Rawat laki-laki.

     Untuk memenuhi tenaga perawat yg dirasakan masi kurang

Maka pada thn 1952 pemerintah membuka pendidikan “Pembantu Perawat” yg menerima SR(SD) dan Pembantu Org Sakit(POS) dgn pengalaman kerja 5 thn,lama pendidikan 5 thn

b. Periode thn 1953-1983

     Pada thn ini dibuka  pendidikan perawat dgn dasar pendidikan SMP,lama pendidikan 3 thn,pelaksanaannya dibawah manajemen RS. Satu-satunya Sekolah perawat yg berdiri sendiri di luar RS adalah sekolah perawat di Jln. Eyckman bandung

        Dengan dibukanya  pendidikan perawat di berbagai tempat,maka timbul kebutuhan guru perawat. Untuk memenuhi kebutuhan guru perawat,maka pemerintah membuka  pendidikan guru perawat dan pendidikan guru bidan,muridnya adalah perawat-perawat senior,lama pendidikan 1 thn,tempatnya di Jln. Pajajaran bandung, selanjutnya dibuka Sekolah Guru Perawat Kesehatan Masyarakat(SGPKM) di tempat yg sama.

        Pada thn 1955,nama SGPKMndiubah menjadi Pendidikan Kesehatan masyarakat(PKM),ketiganya berlangsung hingga thn 1975.

        Pada thn 1966,SGP,SGBid dan PKM telah berstatus Akademi dibawah naungan Depkes. Mahsiswanya status Tubel yg berasal dari seluruh indonesia

KEADAAN TENAGA KEPERAWATAN THN.1956